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Effects of Angiotensin II Receptor Blockers and ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) Inhibitors on Virus Infection, Inflammatory Status, and Clinical Outcomes in Patients With COVID-19 and Hypertension A Single-Center Retrospective Study

Effects of Angiotensin II Receptor Blockers and ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) Inhibitors on Virus Infection, Inflammatory Status, and Clinical Outcomes in Patients With COVID-19 and Hypertension A Single-Center Retrospective Study

Référence de l’article :  Yang G et al. Hypertension 2020 Jul;76(1):51-58.  doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15143.

 Lecture proposée par : JP Fauvel

 

Sur 126 hypertendus chinois atteints de COVID-19, 43 prenaient des IEC/ARA2 et 83 n’en prenaient pas. Ils avaient des pressions artérielles comparables. Les hypertendus sous IEC/ARA2 avaient des concentrations significativement plus faibles de hs-CRP et de procalcitonine, et ont eu un taux de mortalité non significativement plus faible (4,7 % contre 13,3 % ; P=0,216) en comparaison aux hypertendus ne prenant pas d’IEC/ARA2. Ces résultats soutiennent l’utilisation des bloqueurs du SRA chez les patients hypertendus atteints de COVID-19. Des études prospectives seront nécessaires pour explorer les mécanismes par lesquels les bloqueurs du SRA régulent la réponse inflammatoire.

 

Pour en savoir plus : https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15143

Conséquences cardiovasculaires d’une insuffisance rénale aiguë

Conséquences cardiovasculaires d’une insuffisance rénale aiguë

Référence de l’article :   Legrand M et Rossignol P. Cardiovascular Consequences of Acute Kidney Injury . N Engl J Med 2020; 382:2238-2247 DOI: 10.1056/NEJMra1916393

 Lecture proposée par : Mme Lopez-Sublet       

 

Cette publication fait un focus les syndromes cardio-rénaux de type 3 en décrivant les différents types et mécanismes physiopathologiques. Cela permet d’actualiser la compréhension des conséquences cardiovasculaires des insuffisances rénales aiguës. De plus, cette publication examine également les stratégies de prévention potentielles qui ciblent les phases aiguës et de récupération, dans le but de réduire le risque d’événements cliniques indésirables ultérieurs. Cela se traduit par une meilleure gestion des facteurs de risque cardiovasculaires dont l’HTA.

 

Pour en savoir plus : https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1916393

                                                      

Association of a Province-Wide Intervention With Salt Intake and Hypertension in Shandong Province, China, 2011-2016

Association of a Province-Wide Intervention With Salt Intake and Hypertension in Shandong Province, China, 2011-2016

Référence de l’article : Xu A et al. JAMA Intern Med. 2020;180(6):877-886. doi:10.1001/jamainternmed.2020.0904

Lecture proposée par : JP Fauvel.

 

En chine, une intervention gouvernementale de 5 ans visant à réduire la consommation de sodium a permis de réduire l’excrétion urinaire de sodium sur 24 heures de 25 %, (5338 mg/j à 4013 mg/jour) et d’augmenter l’excrétion de potassium de 15%. En parallèle, la pression artérielle systolique a diminué de 131,8 mm Hg (95% CI, 129,8-133,8 mm Hg) à 130,0 mm Hg (95% CI, 127,7-132,4 mm Hg) (P = 0,04), et la pression artérielle diastolique a diminué de 83,9 mm Hg (95% CI, 82,6-85,1 mm Hg) à 80,8 mm Hg (95% CI, 79,4-82,1 mm Hg) (P < 0,001) dans les échantillons représentatifs tirés au sort en 2011 et 2016.

Pour en savoir plus https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2764288

Maternal and Perinatal Outcomes of White Coat Hypertension During Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis

Maternal and Perinatal Outcomes of White Coat Hypertension During Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis

Référence de l’article : Johnson S et al. Hypertension 2020. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14627

Résumé proposé par : T Bejan Angoulvant

 

Cette méta-analyse montre à travers 12 études observationnelles (4830 femmes) que l’HTA blouse blanche semble être associée à plus de complications périnatales (prématurité, petit poids de naissance) et maternelles (pré-eclampsie) comparativement à une pression artérielle normale, mais moindres que l’HTA gravidique ou l’HTA chronique. Les limites nombreuses limites de ce travail sont liées aux limites des études incluses (grande hétérogénéité des études en termes de qualité, de définition de l’HTA blouse blanche, de l’âge gestationnel des femmes et des définitions des différents critères périnataux). Le niveau d’évidence est ainsi plutôt faible.

 

Pour en savoir plus : https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14627

 

Decreased Mortality of COVID-19 with Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors Therapy in Patients with Hypertension: A Meta-Analysis

Decreased Mortality of COVID-19 with Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors Therapy in Patients with Hypertension: A Meta-Analysis

Référence de l’article Guo X et al. Hypertension 2020. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15572

Résumé proposé par : JP Fauvel.

Cette méta-analyse de 9 études portant sur 3936 patients souffrant d’hypertension et d’une infection par COVID-19 suggère qu’un traitement par IECA/ARB réduit non significativement de 29% la sévérité de la maladie (RC 0,71, 95 % IC 0,46-1,08, P 0,11) et significativement de 43% mortalité (RC 0,57, 95 % IC 0,38-0,84, P 0,004).

Les données actuelles confirment que les bloqueurs du SRAA doivent être poursuivis chez les patients hypertendus COVID+.

 

Pour en savoir plus https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15572