Blood pressure measurements on a bare arm, over a sleeve or below a rolled-up sleeve
a systematic review and meta-analysis.
Référence de l’article Seguret D et al. Journal of Hypertension: May 13, 2020 – Volume Publish Ahead of Print .
Résumé proposé par : JP Fauvel.
Cette métaanalyse montre que la mesure de la PA réalisée au-dessus d’une manche fine ne biaise pas la mesure de la PA en comparaison avec la mesure de la PA sur un bras dénudé. Ceci est de toute façon préférable à la mesure en dessous d’une manche retroussée qui elle surestime de 2.76 mmHg la mesure de la PAS.
Association of Blood Pressure Lowering With Incident Dementia or Cognitive Impairment
A Systematic Review and Meta-analysis.
Référence de l’article : Hugues D et al. JAMA. 2020;323(19):1934-1944. doi:10.1001/jama.2020.4249.
Résumé proposé par : JP Fauvel
Dans cette méta-analyse de 14 essais cliniques randomisés ayant inclus 96 158 patients (âgés de 69+5 ans) suivis en moyenne 4.1 ans (PA initiales de 154+14.9/ 83.3+9.9 mm Hg) la baisse de la pression artérielle avec des antihypertenseurs par rapport au contrôle était modestement mais significativement associée à une plus faible incidence de démence ou de déficience cognitive (7.0% vs 7.5% of patients à l’issue d’un ; odds ratio [OR], 0.93 [95% CI, 0.88 0.98])
Effects Of ARBs And ACEIs On Virus Infection, Inflammatory Status And Clinical Outcomes In COVID-19 Patients With Hypertension: A Single Center Retrospective Study
Dans cette étude de cohorte rétrospective monocentrique chinoise, sur 126 patients COVID-19 souffrant d’hypertension préexistante, 43 prenaient des IEC ou des sartans et 83 ne prenaient pas ces agents. Ils ont été appariés selon l’âge et le sexe à 125 patients témoins COVID-19 sans hypertension. Chez les patients sous bloqueurs du SRAA, les auteurs notent une réduction non significative de la mortalité associée à une réduction statistiquement significative des biomarqueurs inflammatoires circulants, procalcitonine et hsCRP, mais pas de l’interleukine-6 (IL-6).
HTA – Suivi des patients Réponses Rapides dans le cadre du COVID-19 – HTA
Référence de l’article : Collaboration HAS, SFHTA et CNGE
Résumé proposé par : JP Fauvel
L’HAS en collaboration avec la SFHTA et le CNGE a publié des « réponses rapides » destinées aux soignants qui assurent le suivi, pendant la période épidémique, des patients atteints d’Hypertension Artérielle non compliquée.
Association of Inpatient Use of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers with Mortality Among Patients With Hypertension Hospitalized With COVID-19.
Le papier montre que sur une cohorte de 1128 hypertendus, parmi lesquels 188 ont continué les IEC/ARAII pendant leur hospitalisation, la poursuite des IEC/ARAII était associée à une mortalité réduite de près de 60% et une réduction des autres complications dues au COVID, sans entrainer une baisse plus importante de la pression artérielle.
Les auteurs ont réalisé des analyses statistiques adaptées, ajustées sur tous les facteurs de confusion potentiels ainsi que plusieurs analyses de sensibilité qui confirment la robustesse de leur résultats.
Société Française d'Hypertension Artérielle
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