Résumé proposé par : T Talgoulvant et M Lopez-Sublet
La prévalence de l’hypertension diastolique isolée pose toujours de difficulté de part de sa définition.
Cette étude transversale américaine représentative au niveau national portant sur 9590 adultes. Dans cette analyse longitudinale il ne semble pas existe d’association entre le risque cardiovasculaire et l’hypertension artérielle diastolique tel qu’elle est définit par l’ACC/AHA.
Steinberg JS et al. JAMA 2020 ;323(3) :248-255.doi :10.1001/jama.2019.21187
Résumé proposé par : JP Fauvel
Chez les patients atteints de FA paroxystique et d’HTA, la dénervation rénale ajoutée à l’ablation endovasculaire de la FA, par rapport à l’ablation endovasculaire de la FA seule, réduit significativement la probabilité de récidive de la FA à 12 mois.
Hripcsak G et al. JAMA Intern Med 2020. Doi :10.1001/jamainternmed.2019.7454
Résumé proposé par : JP Fauvel
Une étude observationnelle comparative réalisée à partir de 730 225 données de patients a confirmé que la chlortalidone avait un effet diurétique et hypokaliémiant plus important que l’HCTZ sans pour autant que cela ne se traduise par un bénéfice cardiovasculaire
Cette étude a montré que la chlorthalidone était associée à un risque significativement plus élevé d’hypokaliémie ( [HR], 2,72; IC 95%, 2,38-3,12), d’hyponatrémie (HR, 1,31; IC 95%, 1,16-1,47), d’insuffisance rénale aiguë (HR, 1,37 ; IC 95%, 1,15-1,63), de maladie rénale chronique (HR, 1,24; IC 95%, 1,09-1,42) et diabète sucré de type 2 (HR, 1,21; IC 95%, 1,12-1,30).
La chlorthalidone était associée à un risque significativement plus faible de gain de poids anormal diagnostiqué (HR, 0,73; IC à 95%, 0,61-0,86).
Aucune différence significative n’a été trouvée dans le risque associé d’infarctus du myocarde, d’insuffisance cardiaque hospitalisée ou d’accident vasculaire cérébral, avec un rapport de risque calibré pour le résultat cardiovasculaire composite de 1,00 pour la chlorthalidone par rapport à l’hydrochlorothiazide (IC 95%, 0,85-1,17).
Loomans-Kropp HA et al. JAMA Network Open 2019 ;2(12) :e1916729.doi :10.1001/jamanetworkopen.2019.16729
Résumé proposé par : JP Fauvel
L’aspirine augmente-t-elle le risque de cancer ?
Contredisant les résultats de safety de l’étude contrôlée randomisée ASPREE, une étude de cohorte réalisée chez 146 152 ( 66.3 + 2.4] ans) suivi 12.5 années a montré que l’aspirine réduisait le risque de cancer et le risque de mortalité par cancer. Nous pouvons rassurer les patients que nous prenons en charge.
Savage R et al. JAMA Intern Med 2020 ;24. Doi :10.1001/jamainternmed.2019.7087
Résumé proposé par : JP Fauvel
Un patient à qui un médecin prescrit un inhibiteur calcique en première intention a plus de chance de se voir prescrire ensuite, à 90 jours, un diurétique. Pourquoi ???
Société Française d'Hypertension Artérielle
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