div class="uk-width-1-4 uk-vertical-align-middle"-->

Communiqué de la Société Française de Pharmacologie et de Thérapeutique : Site d’information grand public sur les médicaments en situation Covid-19

La Société Française de Pharmacologie et de Thérapeutique, en partenariat avec le Réseau Français des Centres Régionaux de Pharmacovigilance, le Collège National des Enseignants de Thérapeutique/APNET et le Collège National de Pharmacologie Médicale, met en place un système d’information qui recense des questions-réponses pour le grand public sur le médicament dans le cadre de l’épidémie COVID-19. => https://sfptfr.org/covid19

Ce dispositif sans équivalent, permet ainsi de répondre de façon concise et précise aux questions les plus fréquentes sur les médicaments posées par le grand public. Ce repérage de questions et d’interrogations sur le médicament est possible via les Centres régionaux de Pharmacovigilance qui reçoivent des appels de patients ou via le SAMU-centre 15 et par une veille sur les réseaux sociaux. Cette base de questions réponses est de surcroît interactive car elle peut être enrichie par les questions des visiteurs.

Chaque question identifiée amène une réponse précise et actualisée par le comité scientifique de ce dispositif. Pour chaque réponse, il est indiqué les sources consultées renvoyant par un lien les avis disponibles des agences sanitaires, de l’OMS, de Sociétés savantes, ou en leur absence sur des consensus d’expert.

Ce site d’information grand public sur le médicament https://sfpt-fr.org/covid19 est interfacé également avec le site internet www.covid19-medicament.com permettant de vérifier si un médicament présente des risques en cas de symptômes de Covid-19.

Mieux informer, éviter les automédications inappropriées, argumenter sur la gestion des traitements médicamenteux chroniques, avoir des informations validées et fiables sur des médicaments en cours d’évaluations dans le COVID c’est favoriser le bon usage du médicament et apporter une réponse essentielle aux besoins des patients. Avoir un service public d’information fiable sur les médicaments est essentiel dans la lutte contre le COVID19

L’HTA est-elle un facteur de gravité chez les patients atteints de Covid-19 ?

Résumé proposé par : le Conseil d’Administration de la SFHTA

La mortalité chez les patients hypertendus parait plus importante que dans la population générale. Néanmoins il semble que les populations étudiées soient plus âgées. Ces études sont très incomplètes et d’autres données devraient bientôt être publiées.

Quel est le lien entre COVID-19 et Enzyme de Conversion de l’Angiotensine 2 ?

L’ACE2 (Enzyme de Conversion de l’Angiotensine 2) produit des substances vasodilatatrices, ce qui est bénéfique dans l’HTA et l’insuffisance cardiaque. Le coronavirus entre dans les cellules en utilisant l’ACE2 comme récepteur qui se trouve surtout au niveau du poumon

Coronavirus et traitement par IEC ou Sartans :

Sous traitement par IEC ou Sartan, les études actuelles ne permettent aucune recommandation à ce stade

En l’état actuel des connaissances nous pouvons conclure :

1)      L’hypertension artérielle ne prédispose pas au Covid-19

2)      La surmortalité observée chez les hypertendus atteints de Covid-19 pourrait être liée à l’âge des patients (donnée sous réserve)

 3)      Il n’y a pas d’évidence scientifique actuelle permettant de conclure que l’infection par Covid-19 est plus importante chez les patients sous IEC ou sartans.

 4)      Chez les patients traités par IEC ou sartans il n’est pas recommandé de modifier ou d’arrêter le traitement en dehors d’un avis médical.

Pour en savoir plus :  https://sfcardio.fr et http://www.sfhta.eu/?p=6670

 

Déclaration de la Société Européenne d’Hypertension sur COVID-19 datée du 12 mars 2020

Déclaration de la Société européenne d’hypertension (ESH) sur l’hypertension, concernant les bloqueurs du système Rénine Angiotensine et la maladie COVID-19  causée par le coronavirus SARS-CoV-2

Il n’existe actuellement aucune preuve claire que l’hypertension en soi soit associée à un risque accru d’infection par COVID-19. Par conséquent, les patients souffrant d’hypertension doivent appliquer les mêmes précautions que les sujets de la même catégorie d’âge et avec le même profil de comorbidités (https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china).

  • Chez les patients stables présentant des infections à COVID-19 ou à risque d’infection à COVID-19, le traitement par bloqueurs du système rénine angiotensine  (IEC médicaments dont le nom générique se termine par -pril et les ARA2, médicaments dont le nom générique se termine par sartan) doit être exécuté conformément aux recommandations des lignes directrices ESC / ESH 2018

  • Les données actuellement disponibles sur les infections à COVID-19 ne soutiennent pas une utilisation différentielle des IEC par rapport aux sartans chez les patients atteints de la maladie COVID-19.

  • Néanmoins, chez les patients atteints de COVID-19 présentant des symptômes sévères ou une septicémie, les bloqueurs du système rénine angiotensine  et autres médicaments antihypertenseurs peuvent être utilisés ou arrêtés au cas par cas, en tenant compte des directives actuelles.
  • Des recherches plus approfondies analysant les données en constante augmentation sur l’impact des médicaments antihypertenseurs (en particulier les bloqueurs du système rénine angiotensine) sur l’évolution clinique des infections à COVID-19 sont justifiées.

Attention, cette déclaration reflète les preuves actuelles au moment de la publication et peut nécessiter une mise à jour en fonction de nouvelles preuves.

Pour plus d’informations : https://www.eshonline.org/spotlights/esh-statement-on-covid-19/

D’autres liens outils DGS-URGENT, actualisation de recommandations COVID -19 à partager : https://clicktime.symantec.com/3Q9cNFehXNkPoYCFLqw35Em6H2?u=https%3A%2F%2Fwww.hcsp.fr%2FExplore.cgi%2FTelecharger%3FNomFichier%3Dhcspa20200305_coviprisenchardescasconf.pdf

Effect of rénal Denervation and Catheter Ablation vs Catheter Ablation Alone on Atrial Fibrillation Recurrence Among Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation and Hypertension

The ERADICATE-AF Randomized Clinical Trial

Steinberg JS et al. JAMA 2020 ;323(3) :248-255.doi :10.1001/jama.2019.21187

 Résumé proposé par : JP Fauvel

 Chez les patients atteints de FA paroxystique et d’HTA, la dénervation rénale ajoutée à l’ablation endovasculaire de la FA, par rapport à l’ablation endovasculaire de la FA  seule, réduit significativement la probabilité de récidive de la FA à 12 mois.

Pour en savoir plus :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=steinberg+js+and+jama+2020