Cette méta-analyse de 9 études portant sur 3936 patients souffrant d’hypertension et d’une infection par COVID-19 suggère qu’un traitement par IECA/ARB réduit non significativement de 29% la sévérité de la maladie (RC 0,71, 95 % IC 0,46-1,08, P 0,11) et significativement de 43% mortalité (RC 0,57, 95 % IC 0,38-0,84, P 0,004).
Les données actuelles confirment que les bloqueurs du SRAA doivent être poursuivis chez les patients hypertendus COVID+.
Blood pressure measurements on a bare arm, over a sleeve or below a rolled-up sleeve
a systematic review and meta-analysis.
Référence de l’article Seguret D et al. Journal of Hypertension: May 13, 2020 – Volume Publish Ahead of Print .
Résumé proposé par : JP Fauvel.
Cette métaanalyse montre que la mesure de la PA réalisée au-dessus d’une manche fine ne biaise pas la mesure de la PA en comparaison avec la mesure de la PA sur un bras dénudé. Ceci est de toute façon préférable à la mesure en dessous d’une manche retroussée qui elle surestime de 2.76 mmHg la mesure de la PAS.
Association of Blood Pressure Lowering With Incident Dementia or Cognitive Impairment
A Systematic Review and Meta-analysis.
Référence de l’article : Hugues D et al. JAMA. 2020;323(19):1934-1944. doi:10.1001/jama.2020.4249.
Résumé proposé par : JP Fauvel
Dans cette méta-analyse de 14 essais cliniques randomisés ayant inclus 96 158 patients (âgés de 69+5 ans) suivis en moyenne 4.1 ans (PA initiales de 154+14.9/ 83.3+9.9 mm Hg) la baisse de la pression artérielle avec des antihypertenseurs par rapport au contrôle était modestement mais significativement associée à une plus faible incidence de démence ou de déficience cognitive (7.0% vs 7.5% of patients à l’issue d’un ; odds ratio [OR], 0.93 [95% CI, 0.88 0.98])
Effects Of ARBs And ACEIs On Virus Infection, Inflammatory Status And Clinical Outcomes In COVID-19 Patients With Hypertension: A Single Center Retrospective Study
Dans cette étude de cohorte rétrospective monocentrique chinoise, sur 126 patients COVID-19 souffrant d’hypertension préexistante, 43 prenaient des IEC ou des sartans et 83 ne prenaient pas ces agents. Ils ont été appariés selon l’âge et le sexe à 125 patients témoins COVID-19 sans hypertension. Chez les patients sous bloqueurs du SRAA, les auteurs notent une réduction non significative de la mortalité associée à une réduction statistiquement significative des biomarqueurs inflammatoires circulants, procalcitonine et hsCRP, mais pas de l’interleukine-6 (IL-6).
HTA – Suivi des patients Réponses Rapides dans le cadre du COVID-19 – HTA
Référence de l’article : Collaboration HAS, SFHTA et CNGE
Résumé proposé par : JP Fauvel
L’HAS en collaboration avec la SFHTA et le CNGE a publié des « réponses rapides » destinées aux soignants qui assurent le suivi, pendant la période épidémique, des patients atteints d’Hypertension Artérielle non compliquée.
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