Guiga H(1), Sarlon-Bartoli G(1), Silhol F(1), Radix W (1), Michelet P(2), Vaïsse B(1).
Service de cardiologie, CHU LA TIMONE, 264, rue Saint Pierre, 13005 MARSEILLE
Dekkers T, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016
Il est actuellement recommandé de recourir à un dosage séparé de l’aldostérone par cathétérisme des veines surrénaliennes (KT-VS ou « ADRENAL VEIN SAMPLING » -AVS- des anglo-saxons) avant de prendre la décision d’une intervention chirurgicale en présence d’un hyperaldostéronisme primaire (HAP). Mais on peut légitimement se poser la question pragmatique de savoir si le KT-VS est réellement plus performant que l’examen tomodensitométrique TDM).
Cornu E, Steichen O, Nogueira-Silva L, Küpers E, Pagny JY, Grataloup C, Baron S, Zinzindohoue F, Plouin PF, Amar L. Suppression of Aldosterone Secretion After Recumbent Saline Infusion Does Not Exclude Lateralized Primary Aldosteronism. Hypertension. 2016 Oct;68(4):989-94. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07214. Epub 2016 Sep 6.
Les recommandations sur la prise en charge de l’hyperaldostéronisme primaire (HAP) préconisent de confirmer le diagnostic par des tests de freination, comme le test de charge sodée en intraveineux (IV), chez les patients ayant un rapport aldostérone sur rénine (RAR) élevé. Cependant ces tests ont été étudiés dans de petites séries, le plus souvent rétrospectives, et certains auteurs considèrent qu’ils ne sont pas utiles au diagnostic d’HAP.
Référence: Soft drink consumption, main diet ones, is associated with increased Blood Pressure in adolescents. Barbara da S.N. Souza, Diana B. Cunha, Rosangela A. Pereira, and Rosely Sichieri. (Journal of hypertension 2016, 34: 221-225)
Analyse et commentaires faits par Gérard Doll, clinique Saint Gatien, TOURS ; avec le soutien, le conseil et la relecture de Marie Le Fourn, Docteur en Socio/anthropologie, psychologue clinicienne. Association APAJH, TOURS.
Management of resistant hypertension: expert consensus statement from the French Society of Hypertension, an affiliate of the French Society of Cardiology
T Denolle, B Chamontin, G Doll, J-P Fauvel, X Girerd, D Herpin, B Vaïsse, F Villeneuve and JM Halimi
Journal of Human Hypertension (2016), 1–7
Société Française d'Hypertension Artérielle
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