Association d’une intervention à l’échelle de la province du Shandong en Chine sur la réduction de la consommation de sel et le niveau de pression artérielle
Référence de l’article JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2020.0904 Published online April 27, 2020.
Résumé proposé par : JP Fauvel.
Dans cette étude transversale portant sur 15350 participants pré-intervention et 16490 participants post-intervention, l’excrétion urinaire de sodium sur 24 heures a diminué de 25% suite à la mise en œuvre du programme SMASH qui a utilisé des stratégies d’intervention multisectorielles pour réduire la consommation de sel de la population de la province. Parallèlement, les pressions artérielles systolique et diastolique ont diminué de manière significative. Les résultats suggèrent qu’une intervention gouvernementale peut réduire significativement la consommation de sel et être associée à une baisse (modeste) de la pression artérielle.
A pilot double-bind randomized placebo-controlled crossover pharmacodynamic study of the centrally active aminopepidase. A inhibitor firibastat, in hypertension.
Azizi M et al. J Hypertens 2019 ;14. Doi :10.1097/HJH.000000000000002092
Synthèse du Dr. Marilucy LOPEZ-SUBLET, Service de Médecine Interne, Hôpital Avicenne, Bobigny et du Pr. Theodora BEJAN-ANGOULVANT, Service de Pharmacologie, CHU de Tours
Mancia G, Hall FE. Introduction to a Compendium on the Pathophysiology and Treatment of hypertension. Circulation research 2019 ; 124(7) :967-968. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.119.314953.
Les artères de petit diamètre se contractent en réponse à une augmentation aiguë de la pression artérielle et inversement se relaxent lorsque celle-ci est abaissée. Ce mécanisme physiologique, appelé réponse myogénique (initialement décrit par Bayliss en 1902), permet d’assurer un flux constant de sang en dépit des variations de la pression artérielle.
Le système rénine angiotensine (SRA) joue un rôle primordial dans le contrôle de la pression artérielle et dans le développement de l’HTA. Il est bien admis que le SRA endocrine (circulant) et le SRA tissulaire (paracrine) participent au contrôle du tonus vasculaire, du tonus sympathique et des fonctions tubulaires rénales.