May Measurement Month 2019: The Global Blood Pressure Screening Campaign of the International Society of Hypertension
Référence de l’article :Beaney T, Schutte AE, Stergiou GS, et al. Hypertension. 2020;76(2):333-341. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14874
Lecture proposée par :JP Fauvel
Le Mois de la mesure de la PA 2019 dans le monde.
Sur les 1 508 130 candidats, 482 273 (32,0 %) n’avaient jamais eu de mesure de la pression artérielle auparavant et 513 337 (34,0 %) souffraient d’hypertension, dont 58,7 % étaient conscients et 54,7 % prenaient des médicaments antihypertenseurs. Parmi les personnes sous traitement, 57,8% ont été contrôlées à <140/90 mm Hg, et 28,9% à <130/80 mm Hg. Parmi les personnes souffrant d’hypertension, 31,7 % ont été contrôlées à <140/90 mm Hg, et 350 825 (23,3 %) participants avaient une hypertension non traitée ou insuffisamment traitée. Parmi ceux qui prenaient des médicaments antihypertenseurs, la moitié ne prenait qu’un seul médicament
Cette enquête est la plus grande compilation contemporaine synchronisée et normalisée de données mondiales sur la pression artérielle jamais réalisée. Cette campagne est nécessaire pour aider au dépistage systématique de la pression artérielle dans de nombreux pays du monde.
HTA – Suivi des patients Réponses Rapides dans le cadre du COVID-19 – HTA
Référence de l’article : Collaboration HAS, SFHTA et CNGE
Résumé proposé par : JP Fauvel
L’HAS en collaboration avec la SFHTA et le CNGE a publié des « réponses rapides » destinées aux soignants qui assurent le suivi, pendant la période épidémique, des patients atteints d’Hypertension Artérielle non compliquée.
Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockers and the Risk of Covid-19
Référence de l’article : Mancia G, Rea F, Ludergnani M, Apolone G, Corrao G. Renin–angiotensin–aldosterone system blockers and the risk of Covid-19. N Engl J Med. DOI : 10.1056/NEJMoa2006923.
Résumé proposé par : JP Fauvel.
Dans cette grande étude italienne (6272 patients) observationnelle en vrai vie, l’utilisation d’IEC ou de sartan était plus fréquente chez les patients atteints de Covid-19 que chez les témoins en raison de la prévalence plus élevée de maladies cardiovasculaires. La prescription d’IEC ou de sartan n’a pas affecté le risque d’évoluer vers une forme plus grave ou fatale de COVID-19.
Inhibitors of the Renin–Angiotensin–Aldosterone System and Covid-19.
Référence de l’article Inhibitors of the Renin–Angiotensin–Aldosterone System and Covid-19
John A. Jarcho, M.D., Julie R. Ingelfinger, M.D., Mary Beth Hamel, M.D., M.P.H., Ralph B. D’Agostino, Sr., Ph.D., and David P. Harrington, Ph.D. May 1, 2020
DOI: 10.1056/NEJMe2012924
Résumé proposé par : JP Fauvel
Revue des récents articles (3 articles en particulier) des liens entre l’utilisation de bloqueurs du système rénine Angiotensine et évolution de la maladie Covid 19. Toutes les études confirment les prises de position des sociétés savantes de ne pas interrompre un traitement par bloqueur du SRA. Néanmoins, les auteurs concluent à la nécessité d’une étude randomisée en connaitre véritablement l’innocuité
L’hypertension, le système Rénine-Angiotensine et le risque d’infections des voies respiratoires inférieurs et de lésions pulmonaires : implications pour le COVID 19
Référence de l’article : Kreutz R and Al. Hypertension, the renin-angiotensin system, and the risk of lower respiratory tract infections and lung injury : implications for COVID-19. European Society of Hypertension COVID-19 Task Force Review of Evidence. Cardiovascular Research 2020 ;0 :1-12. Dol :10.10993/cvr/cvaa097
Résumé proposé par : Dr Marilucy Lopez-Sublet
L’hypertension artérielle systémique (HTA) est un facteur de risque majeur de mortalité dans le monde et son importance est encore soulignée dans le contexte du nouveau syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) appelée COVID-19. Les patients atteints d’une infection grave par COVID-19 sont généralement plus âgés et ont des antécédents d’HTA. Près de 75 % des patients qui sont morts lors de la pandémie en Italie souffraient d’HTA. Mais, cela a soulevé de nombreuses questions concernant une évolution plus sévère de la COVID-19 par rapport à l’HTA et le traitement par des inhibiteurs du système rénine-angiotensine (SRA), soit les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) ou les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARB).
Cette publication est une analyse critique de la relation entre les l’HTA, le SRA et le risque de lésions pulmonaires. Dès lors, les auteurs soulignent l’absence de preuves solides pour affirmer que l’HTA en soi est un facteur de risque dépendant pour COVID-19. Il est intéressant de noter que les IECA et les ARA peuvent être associés à une incidence plus faible et/ou amélioration des résultats chez les patients souffrant d’infections des voies respiratoires inférieures. Un détail de la mécanique moléculaire est proposé dans ce papier mettant en avant le rôle de l’enzyme de conversion d’angiotensine (ECA2) comme porte d’entrée du SRAS-CoV-2 dans les cellules, et l’expression de l’ECA2 dans le poumon, le système cardiovasculaire, le rein et d’autres tissus. Néanmoins, en résumé, il n’y a pas des preuves disponibles et imputables à ce jour pouvant conclure à un effet délétère des bloqueurs du SRA dans les infections COVID-19. Par conséquent, il n’y a actuellement aucune raison d’interrompre l’utilisation des inhibiteurs du SRA dans les cas d’infection stable à COVID-19.
Société Française d'Hypertension Artérielle
Maison du Cœur
5, Rue des Colonnes du Trône
75012 PARIS
Tél. : +33 (0)1 44 90 70 30
Fax : +33 (0)1 43 22 63 61
