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Référence de l’article : Goulden R, Rowe BH, Abrahamowicz M, Strumpf E, Tamblyn R. Association of Intravenous Radiocontrast With Kidney Function: A Regression Discontinuity Analysis. JAMA Intern Med. Published online April 05, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2021.0916

Lecture proposée par : JP Fauvel

Pour savoir si l’injection de produit de contraste (pdc) iodés était néphrotoxique, les auteurs ont mesuré l’DFGe initial puis à 6 mois de 156 028 canadiens de la province d’Alberta ayant bénéficié d’un test de D-dimères puis d’un scanner thoracique.

L’âge moyen était de 53 ans et le niveau de base moyen du DFGe était de 86 ml/min/1,73 m2. A 6 mois de l’injection du pdc, le DFGe a baissé non significativement de -0,4 ml/min/1,73 m2 (IC 95 %, -4,9 à 4,0). Les analyses en sous-groupes ont montré que la néphrotoxicité des pdc était plus importante chez les patients diabétiques (changement moyen du DFGe à 6 mois de -6,4 ml/min/1,73 m2 ((IC à 95 %, -15,4 à 0,2) ; NS). Il n’a pas été retrouvé de diminution significative du DFG chez les patients ayant d’autres facteurs de risque (hypertension, DFGe <45, âge>60 ans). Néanmoins, ces analyses manquaient de puissance.

 Pour en savoir plus : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33818606/

Référence de l’article : Murray CJL, Piot P. The Potential Future of the COVID-19 Pandemic: Will SARS-CoV-2 Become a Recurrent Seasonal Infection? JAMA. 2021;325(13):1249–1250. doi:10.1001/jama.2021.2828

Lecture proposée par : JP Fauvel

Dans cet article du JAMA , Murray CJL & Piot P analysent les arguments qui font craindre  que la COVID-19 persiste et devienne une maladie saisonnière récurrente. On est de plus en plus optimiste et on espère que, grâce aux efforts de vaccination en cours, à la saisonnalité (baisse des infections jusqu’en août) et à l’immunité naturellement acquise, le nombre de décès et d’hospitalisations liés au COVID-19 diminuera considérablement d’ici le printemps et le début de l’été 2021. Toutefois, cet optimisme doit être tempéré par plusieurs facteurs importants. La probabilité d’atteindre une immunité collective contre le SRAS-CoV-2 est faible pour la simple raison que tous les individus ne sont pas éligibles pour être vaccinés et que des individus éligibles refuseront probablement de se faire vacciner. En outre, les vaccins ne confèrent pas une immunité totale contre l’infection, et les vaccins actuellement disponibles sont moins efficaces contre la variante B.1.351 (variant sud-africain), et peut-être d’autres variants. En conséquence, le public et les systèmes de santé doivent prévoir la possibilité que le COVID-19 persiste et devienne une maladie saisonnière récurrente.

Pour en savoir plus : https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777343