Référence de l’article :Wang N et al. JAMA Cardiology 2023. Doi :10.1001/jamacardio.2023.0720
Lecture proposée par : Marilucy Lopez-Sublet
Les antihypertenseurs en association à faible dose (AAFD) composés de 3 ou 4 molécules sont apparus comme un traitement potentiellement important pour la prise en charge initiale de l’HTA.
Cette étude s’est intéressée à évaluer l’efficacité et l’innocuité des traitements en association à faible dose pour la prise en charge de l’HTA.
Des recherches ont été effectuées dans PubMed et Medline jusqu’à septembre 2022. Des essais cliniques randomisés comparant les AAFD composée de 3 ou 4 molécules à la monothérapie, aux soins habituels ou au placebo ont été sélectionnés.
Sept essais avec un total de 1918 patients (âge moyen 59 [50-70] ans ; 739 [38%] femmes) ont été inclus. Sur quatre essais portaient sur une AAFD à triple composante et trois sur une AAFD à quadruple composante après un suivi de 4 à 12 semaines, la AAFD a été associée à une réduction moyenne de la PAS plus importante que la monothérapie initiale ou les soins habituels (réduction moyenne, 7,4 mmHg ; IC à 95 %, 4,3-10,5) et que le placebo (réduction moyenne, 18,0 mmHg ; IC à 95 %, 15,1-20,8). Les résultats de deux essais ont indiqué que la AAFD restait supérieure à la monothérapie ou aux soins habituels après 6 à 12 mois. L’AAFD a été associée à davantage de vertiges (14 % contre 11 % ; RR 1,28, 95 % IC 1,00-1,63), mais pas à d’autres effets indésirables ni à l’arrêt du traitement.
Les résultats de cette étude ont montré que les AAFD avec 3 ou 4 antihypertenseurs constituaient une option de traitement efficace et bien tolérée pour la prise en charge initiale ou précoce de l’hypertension artérielle
Pour en savoir plus : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37099314/