Publication 2025 (BENETOS Athanase et al.) a télécharger
Pour le 20eme anniversaire la World hypertension League (WHL) met a disposition en accès libre des supports pédagogiques pour la communité médicale dont le thème est « Mesurez votre tension artérielle avec précision, contrôlez-la, vivez plus longtemps »
La campagne May Measurement Month (MMM 2025) se déroulera du 1er mai au 31 juillet 2025.
Profitez-en pour souligner l’importance du dépistage de la pression artérielle à l’aide du kit en français de la SFHTA en partenariat avec MMM
KIT 2025
** ATTENTION : Plus besoin de faire la saisie de vos données de façon manuelle, nous vous facilitons la saisie avec la version simplifiée du questionnaire-patient en cliquant sur : https://forms.gle/caBtuP5rXRH2XCZ7A
Référence de l’article : Yamal J, et al,. JAMA Netw Open. 2023;6(12):e2344998. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.44998
Résumé proposé par : JP Fauvel
Initialement l’étude ALLHAT a inclus 32 804 hypertendus âgés de 55 ans ou plus (66,9 + 7,7 ans) présentant au moins un autre facteur de risque de maladie coronarienne qui ont été randomisés pour recevoir soit un diurétique thiazidique, soit un inhibiteur calcique (CCB), soit un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) pendant une durée de 4 à 8 ans. Dans cette analyse secondaire pré-spécifiée les auteurs rapportent les résultats avec un suivi en soins courants pouvant atteindre 23.9 années. Les taux de mortalité par maladie CV étaient similaires dans le 3 groupes, respectivement de 23,7%, 21,6% et 23,8% dans les groupes diurétique, CCB et IEC, 23 ans après la randomisation (HR ajusté 0,97 [0,89-1,05] pour CCB vs diurétique ; HR ajusté 1,06 [0,97-1,15] pour IEC vs diurétique). Les risques à long terme de la plupart des critères secondaires étaient similaires dans les trois groupes sauf un! Par rapport au groupe diurétique, le groupe IEC a présenté un risque accru de 19 % de mortalité par AVC (HRA, 1,19 [1,03-1,37]) et un risque accru de 11 % d’AVC hospitalisé, fatal et non fatal (HRA 1,11 [1,03-1,20]).
Avis de l’expert : Débuter par un diurétique, un inhibiteur calcique ou un IEC le traitement antihypertenseur peu importe à long terme. Toutes les classes réduisent le risque cardiovasculaire !
Doute sur une moindre protection vis à vis du risque d’AVC pour les IEC? Ceci n’a jamais été montré par les très nombreuses autres études, et reste donc à confirmer
Pour en savoir plus : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38048133/ ou en accès libre direct https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2812523?
Référence de l’article : Yano Y, et al. Relevance of ChatGPT’s Responses to Common Hypertension-Related Patient Inquiries. Hypertension. 2023 Nov 2. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22084.
Résumé proposé par :JP Fauvel
Les auteurs ont voulu tester la qualité des réponses de ChatGPT à 20 questions simples concernant l’hypertension artérielle. Les questions étaient par exemple : Qu’est ce que l’hypertension ?, Le tabac fait-il monter la pression artérielle ?, Comment le stress, la caféine, l’exercice physique, … influencent la PA ?, Quelle méthode et à quels horaires dois-je mesurer ma PA à la maison ?.
Trois spécialistes en HTA ont évalué la qualité des réponses en fonction de la langue. Les experts ont évalué la qualité des réponses excellentes mais ils ont aussi noté que ChatGPT apportait de meilleurs réponses en Anglais qu’en Japonais.
Avis de l’expert : Les réponses apportées par ChatGPT à des questions simples que peuvent se poser les patients hypertendus qui nous consultent semblent parfaitement adaptées en Anglais. Il faudrait aussi tester la fiabilité des réponses en Français.
Pour en savoir plus : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37916418/
Les données « MMM 2022 » de la France ont été présentées à l’ESH en juin 2023. Bravo à tous les centres participants !
Retrouvez le poster de présentation en cliquant ici
Référence de l’article : Zeng X, et al. Prevalence of Chronic Kidney Disease Among US Adults With Hypertension, 1999 to 2018. Hypertension. 2023 Jul 27. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21482.
Résumé proposé par : JP Fauvel
L’hypertension est une cause majeure d’insuffisance rénale terminale. A partir d’un échantillon de 23 120 adultes (plus de 20 ans) hypertendus de la cohorte NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) suivi de 1999 à 2018, les auteurs ont analysé les tendances de la prévalence normalisées selon l’âge de la maladie rénale chronique (MRC) chez les américains hypertendus. La prévalence de la MRC (stades 1 à 5) normalisée selon l’âge, de la microalbuminurie et de la macroalbuminurie dans l’hypertension est restée relativement stable de 1999 à 2018. Cependant, la prévalence normalisée selon l’âge de la MRC stade 1 dans l’hypertension a augmenté, passant de 4,9 % entre 2003 et 2006 à 7,0 % entre 2015 et 2018 (P=0,008). La prévalence normalisée selon l’âge de la MRC des stades 3 à 5 (eDFG>30 ml/min/1.73m²) de la MRC a diminué de 10,9 % entre 2011 et 2014 à 8,9 % entre 2015 et 2018 (P=0,016).
Opinion de l’expert : Il reste à faire des progrès dans la prise en charge de l’HTA pour réduire la prévalence de la MRC
Pour en savoir plus : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37497635/
Référence de l’article : Milhailidou A et al. e-journal of Cardiology-Practice 2022;22(5)
Lecture proposée par : M Lopez-Sublet
L’inobservance au traitement antihypertenseur reste un défi pour le contrôle tensionnel et cette publication s’intéresse aux différences entre les sexes et fait un focus sur le constat du plus mauvais contrôle actuellement chez les femmes.
Plusieurs obstacles à cela, les facteurs liés au système de santé et l’inertie thérapeutique en première ligne. Plus encore, reconnaitre les symptômes, le retard pris pour débuter un traitement, les objectifs tensionnels non obtenus, la désinformation, le problème lié à la mesure et le cout des médicaments sont aussi à tenir en compte.
Le contrôle de l’HTA est la priorité absolue pour réduire le fardeau des maladies cardiovasculaires chez les femmes, en particulier celles souffrant d’hypertension. Ce travail aborde de façon synthétique cette problématique avec des messages clefs.
Merci au Dr Milhailidou pour le travail collaboratif avec la SFHTA et accord donné pour publier le lien pour accéder à son travail.
Article en accès gratuit : https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-22/improving-compliance-to-antihypertensive-treatment-in-women-with-hypertension