Référence de l’article : Hypertension With Negative Metaiodobenzylguanidine Scintigraphy. Hypertension. 2022; 79:474–478.

Lecture proposée par : AG Lopez

Nous rapportons le cas d’une patiente de 35 ans, chez qui un paragangliome abdominal sécrétant a été diagnostiqué en début de grossesse. Une HTA sévère associée à des signes évocateurs d’hypersécrétion de cathécolamines et/ou à des complications cardiologiques aiguës, doit faire rechercher un paragangliome sécrétant. Le diagnostic repose sur le dosage des métanéphrines plasmatiques ou urinaires et sur la réalisation d’un bilan d’imagerie conventionnelle et de médecine nucléaire. L’examen de première intention est la tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne. Une imagerie nucléaire de type TEP-18FDG, TEP-18F-DOPA ou scintigraphie aux analogues de la somatostatine marqués au 68-Gallium doit être associée afin de conforter le diagnostic et rechercher d’autres localisations. Comme le montre notre cas clinique, la scintigraphie 123I-MIBG n’est pas un examen suffisamment sensible pour les paragangliomes se développant aux dépens des ganglions sympathiques et parasympathiques. Elle ne doit donc pas être utilisée en première intention.

Pour en savoir plus : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34879700/