Dans cet article, le New-England Journal of Medicine fait une excellente synthèse concernant L’INTERACTION ENTRE COVID-19 ET LE SYSTÈME RENINE – ANGIOTENSINE – ALDOSTÉRONE (RAAS). Les points clés de l’article sont :
- L’ACE2, une enzyme qui contrecarre physiologiquement l’activation du RAAS, est le récepteur fonctionnel du SARS-CoV-2, le virus responsable de la pandémie de Covid-19.
- Certaines études précliniques ont suggéré que les inhibiteurs du RAAS pourraient augmenter l’expression de l’ACE2, ce qui soulève des préoccupations concernant leur innocuité chez les patients atteints de Covid-19
- Les données disponibles sont insuffisantes pour déterminer si ces observations se traduisent chez l’homme, et aucune étude n’a évalué les effets des inhibiteurs du RAAS dans Covid-19.
- Des essais cliniques sont en cours pour tester l’innocuité et l’efficacité des modulateurs RAAS, y compris l’ACE2 humain recombinant et le losartan dans le Covid-19
- L’arrêt brutal des inhibiteurs du RAAS chez les patients à haut risque, y compris ceux qui souffrent d’insuffisance cardiaque ou qui ont eu un infarctus du myocarde, peut entraîner une instabilité clinique et des effets néfastes sur la santé
- Jusqu’à ce que des données supplémentaires soient disponibles, nous pensons que les inhibiteurs du RAAS doivent être poursuivis chez les patients CoVid 19 dans un état stable